腰椎板切开成形术联合透明质酸钠凝胶注射预防硬膜外粘连的临床疗效
Middle-term to prevent epidural scar adhesion by laminotomy displacement laminoplasty with medical sodium hyaluronate gel
摘要目的:评价腰椎板切开成形术联合透明质酸钠凝胶预防硬膜外瘢痕粘连的临床疗效。方法:81例行腰椎板切开关闭成形术患者,单纯组仅行腰椎板切开椎管成形术,联合组手术的同时给予透明质酸钠凝胶。观察手术前后腰痛和下肢疼痛VAS评分、病变腰椎椎间隙高度变化,按日本矫形外科协会(JOA )下腰痛评分标准评定临床疗效,采用腰椎M RI测量比较椎管矢状径、硬膜囊形态改变。结果:腰痛VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),但下肢痛VAS评分两组间有统计学意义(P<0.05);两组术后L4~5椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后临床疗效总体上基本相同无统计学意义(P>0.05);两组椎管矢状径比较无显著性差异(P>0.05),联合组硬膜囊面积优于单纯组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:腰椎板切开成形术联合应用透明质酸钠凝胶比单独手术预防腰椎管内粘连效果更好,能够进一步减轻椎管内粘连,具有较好的临床疗效。
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