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经动静脉内瘘血液透析并发肺动脉高压28例影响因素分析

Analysis of factors affecting pulmonary hypertension in hemodialysis patients with arteriovenous fistula (Xianyang 712000)

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摘要目的：探讨经动静脉内瘘的维持性血液透析患者并发肺动脉高压（PH）的发生率及影响因素。方法：对121例经动静脉内瘘维持性血液透析患者进行超声心动图检查，测定肺动脉收缩压（SPAP），根据所测 SPAP 将研究对象分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组，检测两组临床资料包括性别、年龄、透析龄、动静脉内瘘口直径（AVFD）、动静脉内瘘口血流量（AVFB）、血钙、甲状旁腺素、脑钠肽、高敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、同型半胱氨酸。结果：经动静脉内瘘血液透析121例患者中，发生 PH28例，发生率为23．14％。 PH 组患者 AVFD 、AVFB 、甲状旁腺激素（iPT H）、脑钠肽、年龄、hs‐CRP 、Hcy 在较无 PH 组明显升高（P＜0．05）。 PH 组左室射血分数（EF）、舒张早期和舒张晚期最大血流速度（E／A）较无 PH 组明显降低（P＜0．05）。结论：经动静脉内瘘行血液透析患者合并 PH 的发生率与国外报道相近，继发性甲旁亢、转移性钙化、全身微炎症反应状况、AVFD 、AVFB 、左心功能下降均可能参与 PH 的发生。