腹腔内持续热灌注化疗对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响

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摘要目的：观察术中腹腔内持续热灌注化疗（CHPP）对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响。方法：40例A S AⅡ～Ⅲ级腹膜假粘液瘤患者，择期在全身麻醉下行粘液瘤减瘤术。根据术中是否进行热灌注化疗分为非热灌注化疗组（A组）、热灌注化疗组（B组），麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定0．03～0．05mg／kg ，丙泊酚1．5～2mg／kg ，苯磺顺阿曲库铵0．2 mg／kg ，舒芬太尼0．3～0．5μg／kg。吸入七氟烷复合持续静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼。术中监测 ECG、HR、SP O2、IBP、CVP 、PET CO2、BIS等。分别于术前1d和术后7d使用简易精神状态检查表（MMSE）和韦氏成人记忆量表（WMS）及智力量表（WAIS）对所有患者进行神经精神功能测试。记录患者各项测试的得分情况。结果：两组患者术后7d与术前1d得分进行组内比较，B组患者在累加、联想学习、数字广度逆背、数字符号、连线测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组患者在数字符号测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后7d的得分进行组间比较，B组在术后7 d的联想学习、数字广度逆背、连线测试得分与A组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔内持续热灌注化疗可影响腹膜假粘液瘤减瘤术患者的认知功能。