急性心肌梗死心肌组织再灌注的心电图 ST 段动态变化分析

Clinical analysis of early diagnosis of myocardial reperfusion in patients with acute myocardial infarction by dynamic changes of electrocardiogram ST segment

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摘要目的：探讨术前、术后即刻心电图表现与急性心肌梗死（AMI）心肌组织再灌注相关性。方法：对244例急性心肌梗死患者进行术前常规生化指标检测，分别在术前、术后即刻、术后12h ，进行18导联心电图检测。结果：无复流者 ST 段抬高总和高于正常者（P＜0．05）；无复流者 C 型 ST 段抬高、再灌注心律失常均高于正常者（P＜0．05）；再灌注心律失常发生率、再灌注心律失常者发病时间、ST 段抬高导联数目低于无再灌注心律失常者（P＜0．05）；术后24h CK‐MB 、cTnT 水平低于术前（P＜0．05）；术后即刻、术前 ST 段抬高导联数目（r ＝0．542、r ＝487，P＜0．05）、抬高总和下降幅度（r ＝0．563、0．539，P＜0．05），与 CK‐MB 、cTnT 术后24h 水平较术前下降幅度呈正相关；A 组、B 组、C 组、D组无复流率与再灌注心律失常发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：AMI 再灌注与术前心电图有关，术后即刻心电图较术前是否改善，可作为再灌注心律失常预测指标。