摘要目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对子宫良性疾病患者行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中血流动力学及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)水平的变化.方法:选取72例子宫良性疾病患者,随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36).对照组采取静吸复合全麻,研究组采取全麻复合硬膜外麻醉.统计对比两组麻醉维持药物用量、麻醉恢复效果、不同时间段[麻醉前(T1)、麻醉5 min(T2)、拔管后(T3)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血清纤溶功能指标(t-PA、PAI-1、D-D)水平变化情况、不良反应发生率.结果:研究组丙泊酚、维库溴铵用量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1时期HR、MAP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时期两组 HR、MAP较T1时期增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1时期血清t-PA、PAI-1、D-D水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时期两组血清t-PA、PAI-1、D-D水平较T1时期增高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心动过速率13. 89%(5/36)、呕吐恶心率16.67%(6/36)、躁动率8.33%(3/36)较对照组[36.11%(13/36)、38. 89%(14/36)、27.78%(10/36)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫良性疾病患者行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中采用全麻复合硬膜外麻醉可有效减少麻醉药物用量,麻醉恢复效果好,术中血流动力学较稳定,且对患者纤溶功能影响较小,不良反应发生率低,安全性较高.