不同补钾方式对重症低钾性周期性麻痹患者治疗效果研究

The effect of different ways of potassium supplementation on the treatment of severe hypokalemic periodic paralysis patients

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摘要目的:研究不同补钾方式对重症低钾性周期性麻痹(SHPP)患者的治疗效果.方法:选择在我院急诊内科进行S H PP治疗的108例患者,在心电监护的情况下,两组患者均根据起病原因进行常规治疗的基础上行口服和静脉滴注联合补钾治疗.口服10％氯化钾溶液应在饭后进行,20 m l氯化钾加温水稀释后口服,每天3次.同时为两组患者使用微量泵行颈内静脉滴注氯化钾溶液.将10％氯化钾溶液稀释为200 m m o l/L后进行静脉滴注治疗,对照组采用常规滴速,为10 mmol/h,观察组采用快速补钾方式,滴速控制在20 mmol/h.记录两组患者治疗前后血钾浓度变化、24 h输液量、血钾水平12 h和24 h达到治疗终点的比例.统计和分析患者治疗过程中出现的恶性心律失常、急性心衰和急性肺水肿例数.结果:本研究中,105例患者在24 h内血钾浓度恢复正常,有3例患者出现病情的反复,对照组2例(3.70％),观察组1例(1.85％).治疗前对照组和观察组之间血钾浓度差异无统计学意义性(P>0.05),治疗后对照组血钾浓度显著低于观察组(P<0.05);对照组的24 h输液量显著高于观察组(P<0.05);血钾水平12 h到达终点比例,对照组显著低于观察组(P<0.05).两组患者中恶性心律失常、急性心衰和急性肺水肿的发病率之间均差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总发病率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:高浓度快速补钾方式对危重病人SHPP具有较好的治疗效果,能够降低患者的输液量和治疗时间,且并发症发生率较低.