利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞疗效及对患者血生化指标、右心室功能的影响研究

Effect of rivaroxaban in treatment of acute pulmonary thromboembolism and its influence on blood biochemical indexes and right ventricular function

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摘要目的:探讨口服抗凝药利伐沙班对急性肺血栓栓塞(APTE)患者血生化指标及右心室功能的影响.方法:选取102例A P T E患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例).其中对照组和观察组分别口服华法林和利伐沙班进行6个月抗凝治疗,比较两组患者治疗前后血生化指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)和右心室功能指标:血浆N终端脑钠肽(NT-pro BNP)、右心室/左心室舒张期横径比值(RVDD/LVDD)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室Tei指数,以及治疗的有效率和治疗期间不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的PT、APTT、NO、RVFAC和TAPSE均明显高于治疗前(P<0.05),D-D、ET-1、NT-pro BNP、RVDD/LVDD、SPAP和Tei指数比对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组升高(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率比对照组降低(P<0.05).结论:相比华法林,口服利伐沙班进行抗凝治疗能有效减轻APTE患者炎症反应,改善血管内皮功能和右心室功能,具有更高的治疗疗效和安全性.