中性粒细胞/淋巴细胞比值联合降钙素原、白细胞计数检测在小儿急性阑尾炎诊断及病情评估中的价值
Value of neutrophil-to-lymphocyte ratio combined with PCT and WBC in diagnosis and evaluation of acute appendicitis in children
摘要目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)检测在小儿急性阑尾炎(AA)诊断及病情评估中的应用价值.方法:回顾性选取 157 例 AA患儿为观察组,根据手术病理检查结果将患儿分为单纯 AA组(n=35)、化脓性 AA组(n=75)、穿孔坏疽性 AA组(n=47),另选取同期于本院就诊的 102例非 AA腹痛患儿为对照组,比较各组一般资料、NLR、PCT和 WBC水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估 NLR、PCT和 WBC对小儿AA的诊断价值.结果:各组改良Alvarado评分比较,对照组<单纯AA组<化脓性AA组<穿孔坏疽性AA组(均P<0.05);观察组患儿的NLR、PCT和WBC水平均明显高于对照组(均P<0.05),单纯AA组、化脓性 AA组和穿孔坏疽性 AA组患儿 NLR、PCT和 WBC水平比较,单纯 AA组<化脓性 AA组<穿孔坏疽性 AA组(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR、PCT、WBC及其联合检测诊断 AA的 AUC分别为 0.808、0.763、0.729 和 0.844,均有统计学意义(均P<0.05),联合检测诊断 AA的 AUC值、灵敏度和特异度明显高于单一指标检测.结论:NLR、PCT和 WBC水平升高与小儿 AA的发生相关,对于小儿 AA 的诊断及病情评估有重要意义,三者联合检测可进一步提高临床诊断价值.
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