摘要目的:探讨 2 型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者血清微小RNA-22-5p(miR-22-5p)、25 羟维生素D水平变化及其预测价值.方法:选取 T2DM 患者 96 例,根据是否合并 HT 分为 T2DM 组(50 例)和T2DM+HT组(46例).另选择同期体检健康者 40 例为对照组.比较三组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲功五项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(T NF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10]、25 羟维生素D和 miR-22-5p.采用Spearman法分析甲功五项、血清炎症因子与miR-22-5p及25羟维生素D的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-5p、25羟维生素D对T2DM合并HT的预测价值.结果:三组一般资料比较差异无统计学意义(均 P＞0.05).与对照组比较,T2DM 组FBG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6 和 miR-22-5p升高,25 羟维生素D降低(均 P＜0.05);T2DM+HT 组 FBG、HbA1c、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、hs-CRP、TNF-α、IL-6和miR-22-5p升高,IL-10和25羟维生素D降低(均P＜0.05).T2DM组FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10与miR-22-5p、25羟维生素D无相关性(均 P＞0.05).T2DM+HT 组 FT3、FT4、TSH、IL-10 与 miR-22-5p、25 羟维生素 D无相关性(均 P＞0.05),TPOAb、TGAb、hs-CRP、TNF-α、IL-6与25羟维生素D呈负相关(均 P＜0.05),与miR-22-5p呈正相关(均P＜0.05).25羟维生素D、miR-22-5p以及两者联合检测预测T2DM 合并HT的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.842、0.915,联合检测的预测价值较高.结论:T2DM 合并 HT 患者 25 羟维生素D水平降低,miR-22-5p表达升高,两者与TPOAb、TGAb、hs-CRP、TNF-α、IL-6具有相关性,对T2DM合并 HT具有较好的预测价值.