摘要目的:分析高血压脑出血(HICH)术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体 5(CCL5)和纤维蛋白原样蛋白 2(FGL2)水平变化及意义.方法:选择 HICH患者 224 例为 HICH组(均行血肿清除术治疗),选择体检健康者224例为对照组.收集HICH患者临床资料.采用酶联免疫吸附法检测 HICH组和对照组血清CCL5、FGL2 水平变化.根据术后脑水肿程度将HICH组患者分为轻度脑水肿组(151 例)和重度脑水肿组(73 例).比较对照组和HICH组血清CCL5、FGL2水平.比较轻度脑水肿组和重度脑水肿组临床资料及血清CCL5、FGL2 水平.分析HICH患者血清CCL5、FGL2 水平的相关性,HICH患者术后重度脑水肿发生的影响因素,以及血清CCL5、FGL2水平对 HICH患者术后发生重度脑水肿的预测价值.结果:与对照组比较,HIC H组患者血清CCL5、FGL2水平升高(均 P＜0.05).重度脑水肿组高血压病程、发病至手术开始时间较轻度脑水肿组升高,GCS评分则降低(均 P＜0.05).与轻度脑水肿组比较,重度脑水肿组血清CCL5、FGL2水平升高(均 P＜0.05).HICH患者血清CCL5 与FGL2水平呈正相关(r= 0.503,P= 0.000).血清CCL5水平高、FGL2 水平高是 HICH患者术后发生重度脑水肿的独立危险因素(均 P＜0.05).血清CCL5、FGL2单项及两者联合对 HICH患者术后发生重度脑水肿均有一定的预测价值,且两者联合的预测价值更高(均 P＜0.05).结论:HICH患者血清中CCL5、FGL2 水平升高.术后脑水肿越严重,血清CCL5、FGL2水平越高.两者对HICH患者术后发生重度脑水肿有较高的预测价值.