摘要目的:探讨宫颈病变患者血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)水平与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性.方法:选择126例HR-HPV阳性并经病理确诊上皮类瘤变(CIN)或宫颈癌患者为观察组,另选同期42例正常体检女性为对照组,检测两组患者阴道微环境[乳酸杆菌、需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道炎(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)]情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-2、IL-4、IFN-γ水平,分析IL-2、IL-4、IFN-γ与HR-HPV感染的关系,并进行HR-HPV感染的多因素Logistic回归分析.结果:CIN Ⅰ级HR-HPV负荷量＞1000患者比例低于宫颈癌、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级患者,HR-HPV负荷量1～100患者比例大于宫颈癌、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).宫颈癌患者乳酸杆菌分级、pH值＞4.5、BV、TV、VVC比例高于CIN Ⅰ级患者(均P＜0.05).BV、TV、VVC、乳酸杆菌为HR-HPV感染的独立危险因素(均P＜0.05).对照组血清IL-2、IFN-γ水平高于CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈癌患者,IL-4低于CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈癌患者(均P＜0.05).血清IL-2、IFN-γ与HR-HPV感染呈负相关,IL-4与HR-HPV感染呈正相关(均P＜0.01).结论:HR-HPV感染患者阴道微环境改变,血清IL-2、IFN-γ水平下降,IL-4升高,HR-HPV感染与血清IL-2、IL-4、IFN-γ水平有关,通过检测IL-2、IL-4、IFN-γ水平和阴道局部微环境可能判断CIN的进展情况,并筛选高危人群并密切监测,对减少宫颈癌的发生可能具有重要意义.