右美托咪定复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术患者血流动力学、全麻苏醒期躁动及认知功能的影响

Effects of dexmedetomidine combined with propofol on hemodynamics,emergence agitation and cognitive function in patients undergoing transurethral resection of prostate

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摘要目的:研究右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、全麻苏醒期躁动(EA)及认知功能的影响.方法:选择行TURP的患者96例,依据随机数字表法分为试验组(n=48)、对照组(n=48).对照组行丙泊酚麻醉,试验组行Dex复合丙泊酚麻醉.观察两组麻醉前(T0)、麻醉完成时(T1)、病灶切除时(T2)、完成手术时(T3)、置入输尿管时(T4)、苏醒时(T5)等时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标,拔管15 min时(T6)疼痛、镇静情况,苏醒时EA发生情况.术前、术后3 d认知功能情况及术后不良反应发生情况.结果:试验组苏醒时间、首次下床时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(均P＜0.05),两组手术时间比较无统计学差异(P＞0.05);T.时两组MAP、HR比较无统计学差异(均P＞0.05),T1时两组HR比较无统计学差异(P＞0.05),T1、T3～T5时试验组MAP均低于对照组,T2～T5时试验组HR高于对照组,T2时试验组MAP高于对照组(均P＜0.05);T6时试验组VAS评分、Ramsay评分均低于对照组(均P＜0.05);试验组EA不同分级情况优于对照组(均P＜0.05);试验组EA发生率低于对照组(P＜0.05);术后3 d试验组MMSE评分高于对照组(P＜0.05);试验组术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:Dex复合丙泊酚可有效促进TURP患者术后恢复,减轻术后疼痛,维持其围术期血流动力学的稳定性,避免EA的发生,对患者认知功能影响小,且安全性高.