换一批阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数变化与患者盆底功能障碍性疾病相关性研究
Changes in anatomical parameters of pelvic tissue and organs by ultrasound after vaginal delivery and their correlation with pelvic floor dysfunction
摘要目的:探讨阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数的变化及与患者盆底功能障碍性疾病的关系.方法:选阴道分娩后盆底功能障碍性疾病的患者 82 例作为观察组,其中盆腔器官脱垂(POP)34 例,压力性尿失禁(SUI)26 例,POP合并 SUI 22 例.同时选取阴道分娩后无盆底功能障碍的产妇 80 例作为对照组.比较各组盆腔超声参数差异,及其与盆底功能障碍性疾病的关系.结果:观察组膀胱颈至耻骨联合后下缘距离、宫颈至耻骨联合下缘距离明显低于对照组(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度明显高于对照组(均P<0.05).观察组静息时、缩肛时、最大 Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径和肛提肌裂孔面积明显高于对照组(均P<0.05).观察组POP合并 SUI患者膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合下缘的距离明显低于SUI、POP患者(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移明显高于 SUI、POP 患者(均P<0.05);观察组 POP 合并SUI患者观察组静息时、缩肛时、最大 Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积明显高于 SUI、POP 患者(均P<0.05);观察组 POP 合并 SUI 患者观察组静息时、最大 Valsalva 动作时肛提肌裂孔横径明显高于 SUI、POP患者(均P<0.05).膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与 PFDI-20 评分呈正相关(r=0.608、0.687、0.641,P<0.05).膀胱下降度、宫颈下移诊断POP合并 SUI的 ROC曲线下面积分别为 0.758(95％CI:0.643～0.872)和0.711(95％CI:0.585～0.838)(均P<0.05);尿道旋转度诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积为 0.564(95％CI:0.413～0.714)(P>0.05).结论:阴道分娩后盆底功能障碍患者盆腔超声参数明显异常,其中膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与盆腔功能障碍症状严重程度有关.
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