摘要目的:探讨奥利司他联合达英-35 治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者性激素、血脂、身体状况等影响.方法:选取肥胖型PCOS患者 138 例为研究对象,随机分为 A 组和 B组各 69 例,A 组以奥利司他联合达英-35 治疗,B组以二甲双胍联合达英-35 治疗,均连续治疗 3 个月经周期,观察比较两组患者治疗后临床疗效指标、妊娠及症状表现情况和不良反应发生情况,分析两组患者治疗前后血清性激素水平、血糖代谢水平、血脂代谢水平和肥胖形态学指标.结果:治疗后A组临床总有效率 88.41％及不良反应发生率 5.80％与B组 72.46％、17.39％相比,以 A组更优(均P<0.05),但月经改善率、卵巢多囊样变改善率、卵子成熟率和临床妊娠率及流产率相比差异无统计学意义(均 P>0.05);治疗后两组患者促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT),空腹血糖(FPG)、餐后 2h 血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重(BW)、腰围(WC)、臀围(HC)与治疗前相比均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(均P<0.05);治疗后A组与B组相比TG和TC水平及BW更低,HDL-C更高(均P<0.05),而上述其他指标比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:奥利司他和二甲双胍分别联合达英-35 治疗肥胖型PCOS患者的临床效果好,在改善患者血清性激素水平、糖脂代谢水平和肥胖形态学指标上均有各自效果,但前者提高临床总有效率更优,且奥利司他改善血脂代谢的效果也优于二甲双胍.