妊娠期高血压疾病患者孕中期血小板参数、钙离子浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局相关性研究
Relationship between platelet parameters,calcium ion concentration and coagulation indicators in second trimester of pregnancy and condition,maternal-fetal outcomes of PIH patients
摘要目的:观察妊娠期高血压疾病(PIH)患者孕中期血小板参数、钙离子(Ca2+)浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局的关系.方法:选取 120 例PIH 患者作为PIH 组,根据病情程度将其分为轻度组、中度组及重度组,另外选取同期 100 例健康孕妇作为对照组,比较各组患者孕中期血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]、Ca2+浓度及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平.根据PIH 组母婴结局将其进一步分为不良结局组与良好结局组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对PIH 患者母婴结局的预测价值.结果:PIH 组患者 PLT、Ca2+浓度、PT、APTT低于对照组(均P<0.05),PDW及 FIB高于对照组(均P<0.05).轻度组患者PLT、Ca2+浓度、PT、APTT高于中度组与重度组,PDW低于中度组与重度组(均P<0.05),且 Spesrman相关性分析显示,PIH 患者病情严重程度与PLT、Ca2+浓度、PT、APTT呈负相关,与PDW水平呈正相关(均P<0.05).120 例PIH 患者中,共 34 例出现不良母婴结局(早产 15 例、新生儿窒息 10 例、宫内窘迫 8 例、围产期死亡 1 例),不良结局组患者 PLT、Ca2+浓度、PT、APTT均低于良好结局组(均P<0.05).ROC特征曲线结果显示,PLT、Ca2+浓度、PT、APTT预测母婴结局的最佳截断值分别为 143.760×109、2.875 mmol/L、10.715 s 及 29.020 s,且四项指标联合预测 PIH 患者母婴结局的AUC及敏感度均高于单一指标预测(均P<0.05).结论:PIH 患者病情严重程度与PLT、Ca2+浓度、PT、APTT及PDW水平密切相关,且PLT、Ca2+浓度、PT联合 APTT对PIH 患者母婴结局具有较高的预测价值,建议临床予以重点关注.
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