癫痫患儿血清胱抑素C、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与拉考沙胺添加治疗反应性关系及其预测价值

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摘要目的:探讨癫痫患儿血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与拉考沙胺添加治疗反应性的关系及其预测价值.方法:选取癫痫患儿122例为观察组,同期年龄、性别匹配的体检健康儿童122例为对照组.观察组使用拉考沙胺添加治疗,治疗前及治疗6个月后检测血清CysC、Lp-PLA2水平.对照组在体检时检测血清CysC、Lp-PLA2水平.观察组治疗6个月后统计治疗反应性.分析治疗前CysC、Lp-PLA2对观察组拉考沙胺添加治疗反应性的预测价值.结果:观察组治疗前及治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后6个月血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P＜0.05).观察组122例患儿治疗6个月后反应良好79例(64.75％),反应差43例(35.25％),不同治疗反应性患儿治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P＜0.05),反应差患儿治疗前和治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于反应良好患儿(均P＜0.05).CysC、Lp-PLA2水平对观察组拉考沙胺添加治疗反应性具有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值更高(均P＜0.05).调整首次发作年龄、发作类型、月发作频、脑影像学异常、拉考沙胺血药浓度后,治疗前CysC、Lp-PLA2高水平患儿拉考沙胺添加治疗反应差的风险是低水平者的2.804倍和3.007倍(均P＜0.05).结论:治疗前CysC、Lp-PLA2水平是癫痫患儿拉考沙胺添加治疗反应差的独立危险因素,对患儿拉考沙胺添加治疗的反应性具有良好的预测价值.