利伐沙班与华法林在心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术后临床应用效果对比研究

Comparative study of clinical efficacy of rivaroxaban and warfarin in patients with atrial fibrillation after percutaneous coronary intervention

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摘要目的:比较利伐沙班与华法林在心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用效果.方法:选取接受PCI的心房颤动患者128例为研究对象,随机分为两组,各64例.对照组在PCI术后给予华法林+替格瑞洛+阿司匹林治疗,观察组给予利伐沙班+替格瑞洛+阿司匹林治疗.比较两组凝血功能指标、心肌损伤指标、心功能指标、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级分布和主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:治疗1年后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)水平及左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P＜0.05).治疗2周后,观察组肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)低于对照组(均P＜0.05).治疗1年后,在TIMI血流分级分布方面,观察组优于对照组(P＜0.05).两组MACE总发生率相当(P＞0.05).结论:在心房颤动患者PCI术后应用利伐沙班效果优于华法林,可改善凝血功能和TIMI血流分级,减少心肌损伤,且安全性与华法林相当.