支架介入术联合双联抗血小板治疗颅内低灌注颅内动脉粥样硬化性狭窄临床研究

Curative effect of stent intervention combined with dual anti-platelet in patients with intracranial hypoperfusion ICAS

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摘要目的:探究支架介入术联合双联抗血小板治疗颅内低灌注的颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的疗效.方法:选取收治的低灌注 ICAS患者 186 例,根据患者临床治疗方式不同分为对照组(n=102)和联合组(n=84).对照组给予双联抗血小板方案治疗,联合组在对照组基础上采用血管内支架置入治疗,比较两组 ICAS患者治疗 1个月后临床疗效,经颅多普勒超声检查治疗前后动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI),采用 CT 脑灌注成像分析患侧脑血流速度(CBF)、脑血容积(CBV)、平均通过时间(MTT).神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)于治疗前后分别评估神经功能缺损评分和日常生活能力.统计患者治疗后 1 年内临床不良事件发生情况.结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗 1 个月后,联合组PSV、PI和 MTT低于对照组,rCBF和 rCBV高于对照组(均P<0.05).治疗 6 个月后,联合组 NIHSS评分低于对照组,ADL 评分高于对照组(均P<0.05).两组临床不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICAS患者经支架介入术联合双抗血小板治疗后获得较好的疗效,有效改善颅内动脉血管狭窄情况,减轻神经缺损症状,提高日常生活能力,且短期内不会增加不良事件发生.