慢性阻塞性肺疾病急性加重患者高分辨率CT肺血管参数与肺功能、病情严重程度及预后相关性分析

Correlation between pulmonary vascular parameters on HRCT and lung function,disease severity and prognosis in patients with AECOPD

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摘要目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者高分辨率CT(HRCT)肺血管参数与肺功能、病情严重程度及预后的相关性.方法:选取AECOPD患者138例为AECOPD组,按疾病严重程度分组轻度组(48例)、中度组(44例)和重度组(46例).另选同期体检健康者42例为对照组.比较AECOPD组与对照组HRCT肺血管参数和肺功能指标,分析HRCT肺血管参数与肺功能的相关性.比较不同病情程度AECOPD患者HRCT肺血管参数.随访1年后,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,分析AECOPD患者预后影响因素.结果:与对照组比较,AECOPD组横截面＜5 mm2肺小血管面积百分比(％CSA＜5)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC下降,主肺动脉直径与主动脉直径比值(PA/A)增加(均P＜0.05).％CSA＜5与肺功能指标呈正相关,PA/A与肺功能指标呈负相关(均P＜0.05).轻度组与中度组％CSA＜5高于重度组(均P＜0.05),但两组比较无统计学差异(P＞0.05).与预后良好组比较,预后不良组重度病情占比和PA/A升高,％CSA＜5降低(均P＜0.05).AECOPD患者预后不良的危险因素包括重度AECOPD、低％CSA＜5和高PA/A(均P＜0.05).结论:AECOPD患者肺血管参数与肺功能和病情严重程度密切相关,且肺血管参数能够有效评估患者预后情况.