股总动脉斑块稳定性联合颈动脉斑块最大厚度检测对老年急性脑梗死复发的预测价值

Predictive value of common femoral artery plaque stability combined with carotid artery plaque maximal thickness for recurrence of acute cerebral infarction in elderly

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摘要日的:探讨股总动脉斑块稳定性联合颈动脉斑块最大厚度对老年急性脑梗死复发的预测价值.方法:前瞻性选择256例老年急性脑梗死患者为研究对象,按照发病后1年内是否复发分为复发组和未复发组.收集所有患者基线资料与超声指标,采用非条件二分类Logistic回归分析影响脑梗死复发的相关因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析此类超声指标对脑梗死复发的预测价值.结果:与非复发组比较,复发组糖尿病史、入院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、D-二聚体、股总动脉斑块易损评分、股总动脉颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块最大厚度、颈动脉IMT均较高,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度是影响老年急性脑梗死复发的独立危险因素(均P＜0.05).ROC分析显示,股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度预测脑梗死复发的曲线下面积(AUC)分别为0.752,0.814,灵敏度分别为69.28％和77.80％;特异度分别为84.35％和82.82％,最佳诊断值分别为4.65分和2.78 mm.两者联合预测的AUC为0.903,明显高于前两者(均P＜0.05).结论:股总动脉斑块稳定性、颈动脉斑块最大厚度与老年急性脑梗死复发具有相关性,两者联合检测对脑梗死复发具有良好的预测价值,有助于脑梗死复发的高危人群进行鉴别和危险分层.