生长激素释放肽、褪黑素在年轻宫颈癌患者化疗后血清中的水平变化及其与卵巢储备功能相关性研究

Changes in serum levels of Ghrelin and melatonin in young patients with cervical cancer after chemotherapy and their correlation with ovarian reserve function

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摘要目的:探讨生长激素释放肽(Ghrelin)、褪黑素(MT)在年轻宫颈癌患者化疗后血清中的水平变化及其与卵巢储备功能的相关性.方法:选取接受化疗的年龄在 18～35 岁的宫颈癌患者 156 例为研究对象,根据化疗 3 个月后卵巢储备功能是否下降将患者分为功能减退组(95 例)和功能正常组(61 例).比较两组临床资料及血清Ghrelin、MT水平.采用 Logistic回归分析宫颈癌患者化疗后卵巢储备功能减退的影响因素.采用Pearson法分析患者血清 Ghrelin、MT与卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)水平的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Ghrelin、MT对宫颈癌患者化疗后卵巢储备功能减退的预测价值.结果:与功能正常组比较,功能减退组患者血清 FSH、E2 水平、FSH/LH 比值升高,AMH 水平降低(均P<0.05).功能减退组患者血清 Ghrelin和 MT水平低于功能正常组(均P<0.05).血清 Ghrelin、MT、FSH、FSH/LH、E2 和AMH 是宫颈癌患者化疗后卵巢储备功能减退的影响因素(均P<0.05).血清 Ghrelin、MT与 FSH、FSH/LH、E2水平呈负相关,与AMH 水平呈正相关(均P<0.05).血清Ghrelin、MT联合预测宫颈癌患者化疗后卵巢储备功能减退的曲线下面积(AUC)大于两者单独预测的 AUC(均P<0.05).结论:年轻宫颈癌患者化疗后血清 Ghrelin、MT水平降低,是患者化疗后卵巢储备功能减退的影响因素,且两者联合对化疗后卵巢储备功能减退的预测价值较高.