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尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

Value of UHR in predicting type 2 diabetes mellitus combined with NAFLD

摘要目的:在2型糖尿病(T2DM)患者中探讨尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性,以及UHR对T2DM患者发生NAFLD的预测价值.方法:选取216例T2DM患者作为研究对象.检测血清肌酐(SCr)和血清尿酸(SUA)水平,并计算UHR.根据超声结果将患者分为T2DM合并NAFLD组(155例)和单纯T2DM组(61例).根据UHR三份位数将患者分为U1组(UHR≤197.60)、U2组(197.60<UHR≤272.57)、U3组(UHR>272.57),每组各72例,比较三组患者的NAFLD发生率.分析T2DM合并NAFLD的危险因素,评估UHR对NAFLD的预测价值.结果:T2DM合并NAFLD组BMI、舒张压(DBP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、SUA、UHR高于单纯T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、年龄、病程低于单纯T2DM组(均P<0.05).U1组、U2组、U3组患者NAFLD患病率呈显著增加趋势(P<0.05).年龄、病程、BMI、ALT、FPG、LDL-C、UHR是T2DM患者合并NAFLD的影响因素(均P<0.05).总人群和不同性别UHR对T2DM合并NAFLD均有一定的预测价值,且男性UHR的预测价值高于女性(均P<0.05).结论:UHR是T2DM合并NAFLD的危险因素,对T2DM合并NAFLD具有良好的预测价值,且男性患者UHR的预测价值高于女性.

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