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瞬态耳声发射联合自动听性脑干反应对高胆红素血症足月新生儿听力损伤的筛查价值

Value of TEOAE combined with AABR in screening of hearing impairment in full-term neonates with hyperbilirubinemia

摘要目的:探讨瞬态耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)对高胆红素血症足月新生儿听力损伤的筛查价值.方法:选取高胆红素血症足月新生儿296例(592耳)为研究对象,根据血清总胆红素(TSB)水平分为重度组(TSB≥342 μmol/L,199 例,398 耳)、极重度组(TSB≥427 μmol/L,88 例,176 耳)和危险组(TSB≥510 μmol/L,9例.18耳),均于出生后7 d内行TEOAE和AABR听力初筛,42 d后行听力复筛,3个月后行诊断型ABR检测确诊听力,并对听力结果进行统计学分析.结果:三组TEOAE、AABR及两项联合测试听力初筛、复筛未通过率及诊断型ABR异常率比较差异有统计学意义(均P<0.05).经组间两两比较后发现危险组上述指标明显高于重度组和极重度组(均P<0.05).经诊断型ABR检测,听力受损147耳(24.83%).对于听力受损疾病,复筛听力时两项联合测试的敏感度、准确率和Kappa值高于单独TEOAE或AABR,同时漏诊率较低.结论:危险高胆红素血症是足月新生儿听力损伤的高危因素.TEOAE联合AABR对高胆红素血症足月新生儿听力损伤具有良好的筛查价值.

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