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司美格鲁肽联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病疗效及安全性观察

Efficacy and safety of semaglutide combined with fenofibrate in treatment of T2DM complicated with NAFLD

摘要目的:探究司美格鲁肽联合非诺贝特治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及安全性.方法:将97例T2DM合并NAFLD患者随机分为观察组(47例)和对照组(50例),对照组采用常规治疗联合非诺贝特胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予司美格鲁肽治疗.比较两组疗效、体重指数(BMI)、体重、肝/脾CT值、胰岛素相关指标、糖脂代谢指标、肝功能指标、血管内皮功能指标、氧化应激指标、血清肝纤维化指标以及不良反应发生率.结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05).治疗后,与对照组比较,观察组BMI、体重、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏脂肪含量(LFC)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、血清内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)水平下降,前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)、肝/脾CT值、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平升高(均P<0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:司美格鲁肽联合非诺贝特能改善T2DM合并NAFLD患者糖脂代谢、肝功能、内皮功能、肝纤维化及氧化应激水平,具有良好的安全性.

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