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高压氧联合胞磷胆碱对急性一氧化碳中毒迟发性脑病脑氧利用率、心肌组织损伤及相关指标的影响

The effects of hyperbaric oxygen combined with citicoline on cerebral oxygen utilization and myocardial tissue injury in delayed cerebral dysfunction after acute CO poisoning

摘要目的:观察高压氧联合胞磷胆碱对急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)后脑氧利用率(O2UCc)及心肌组织损伤的影响.方法:将80例DEACMP患者采用信封法分为两组.高压氧组采用高压氧治疗,联合组在其基础上联合胞磷胆碱治疗.检测两组O2 UCc、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9、心肌酶、听觉事件相关电位(ERP)-P300、脑功能状态变化,评估两组简易精神状态量表(MMSE)评分、改良巴氏指数量表(MBI)评分差异.结果:治疗前比较,组间O2 UCc、Caspase-3、Caspase-9、心肌酶无统计学差异(均P>0.05).治疗前后比较,两组乳酸脱氢酶(LDH)、O2 UCc、肌红蛋白(Mb)、Caspase-3、肌钙蛋白(cTnI)、Caspase-9、肌酸激酶(CK)均降低,且联合组较高压氧组更低(均P<0.05).治疗前比较,组间ERP-P300无统计学差异(P>0.05).治疗前后比较,两组ERP-P300潜伏期均降低,且联合组较高压氧组更低(P<0.05);两组ERP-P300波幅均升高,且联合组较高压氧组更高(P<0.05).治疗前比较,组间脑功能状态指标无统计学差异(P>0.05).治疗前后比较,两组睡眠呼吸指数、氧乏指数、脑惰性均升高,且联合组较高压氧组更高(均P<0.05).治疗前比较,组间MMSE评分、MBI评分比较均无统计学差异(均P>0.05).治疗前后比较,两组MMSE评分、MBI评分升高,且联合组较高压氧组更高(均P<0.05).结论:高压氧联合胞磷胆碱治疗DEACMP可改善脑功能状态,减轻心肌损伤,提高自理能力.

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