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磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的价值

The value of MR-PWI combined with ABCD2 score in predicting cerebral infarction after transient ischemic attack

摘要目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死的价值.方法:选取短暂性脑缺血患者127例,根据患者是否发生继发性脑梗死分为梗死组(n=49)和TIA组(n=78),根据ABCD2评分分为低危组(n=51)、中危组(n=48)和高危组(n=28),根据MR-PWI检测结果分为阴性组(n=55)和阳性组(n=72).对患者一般临床资料进行记录,多因素Logistic回归分析其危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分联合MR-PWI对TIA后继发性脑梗死的预测价值.结果:高危组TIA患者在7 d和30 d内发生继发性脑梗死的概率最高,其次分别为中危组和低危组(均P>0.05).MR-PWI阳性组TIA患者7 d内和30 d内进展为脑梗死概率明显高于MR-PWI阴性组(均P<0.05).与 TIA组相比,梗死组评分中高危、MR-PWI阳性、有高血脂症史患者占比和纤维蛋白原水平明显较高(均P<0.05).纤维蛋白原水平高、ABCD2评分为中高危、MR-PWI阳性是TIA进展为脑梗死的危险因素(均P<0.05).MR-PWI、ABCD2评分、纤维蛋白原三者联合预测TIA后脑梗死灵敏度和特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05).结论:MR-PWI联合ABCD2评分对患者TIA后脑梗死预测价值较高,值得临床使用.

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