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超声心动图斑点追踪成像结合心脏标志物B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I评估R-CHOP化疗对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心功能的影响

Evaluation of the effects of R-CHOP chemotherapy on left atrial performance in patients with diffuse large B-cell lymphoma,utilizing speckle tracking echocardiography along with cardiac biomarkers BNP and cTnI

摘要目的:超声心动图斑点追踪成像(STE)结合心脏标志物B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估R-CHOP化疗对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心功能的影响.方法:选取113例DLBCL患者,均给予R-CHOP化疗.分别于化疗前,化疗2、4及6周期后行STE,分析常规二维超声心动图参数及斑点追踪成像参数,同时检测BNP及cTnI水平.采用Pearson相关分析BNP、cTnI水平与左室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)参数的相关性.结果:化疗前及化疗2、4、6周期后患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室收缩末期容积(ESV)及左室舒张末期容积(EDV)非应变参数间比较无统计学差异(均P>0.05).化疗前及化疗2、4、6周期后患者整体径向应变(GRS)应变参数间比较无统计学差异(均P>0.05);GAS、GLS及GCS应变参数间比较存在统计学差异(均P<0.05),且化疗6周期后患者GAS、GLS及GCS应变参数显著高于化疗前、化疗2及4周期后.化疗前及化疗2、4、6周期后患者BNP及cTnI水平间比较存在统计学差异(均P<0.05),且化疗6周期后患者BNP及cTnI水平显著高于化疗前、化疗2及4周期后.化疗6周期后及化疗前BNP变化值与GCS变化值之间存在显著正相关(r=0.254,P<0.05),cTnI变化值与GLS变化值之间存在显著正相关(r=0.214,P<0.05).结论:STE结合心脏标志物BNP、cTnI能够全面地评估R-CHOP化疗对DLBCL患者左心功能影响.

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