换一批综合撤机指数、气道闭合压结合呼吸系统功能评分对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者撤机困难的预测价值分析
Analysis of the predictive value of comprehensive weaning index,airway occlusion pressure,and respiratory system function score in difficult weaning for COPD patients with respiratory failure
摘要目的:分析综合撤机指数(IWI)、气道闭合压结合呼吸系统功能评分对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者撤机困难的预测价值.方法:回顾性选取98例COPD合并RF患者的临床资料,根据撤机结局进行分组,其中撤机困难患者30例(30.61％),撤机成功患者68例(69.39％).使用多因素Logistic回归分析导致COPD合并RF患者撤机困难的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估IWI、气道闭合压及呼吸系统功能评分对COPD合并RF患者撤机困难的预测价值.结果:困难组和成功组年龄、机械通气时间、浅快呼吸指数IWI、气道闭合压及呼吸系统功能评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,IWI降低、气道闭合压及呼吸系统功能评分升高是导致COPD合并RF患者撤机困难的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线结果显示,IWI、气道闭合压和呼吸系统功能评分预测COPD合并RF患者撤机困难的AUC 分别为 0.811、0.794、0.618,三者联合(并联)的 AUC 为 0.917(95％CI:0.843～0.963),敏感度为 93.33％,特异度为83.82％,联合因子AUC显著高于单独指标(Z=3.077、2.486、2.978,均P＜0.05).结论:IWI、气道闭合压及呼吸系统功能评分与COPD合并RF患者撤机结局呈明显相关性,可用于评估患者撤机困难可能,联合检测有助于提高预测准确性.
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关键词
综合撤机指数气道闭合压呼吸系统功能评分慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机结局Integratied weaning indexAirway occlusion pressureRespiratory system function scoreChronic obstructive pulmonary diseaseRespiratory failureOutcome of weaning
分类号
R563.8（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-7377.2025.10.011
发布时间
2025-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省重点研究与开发计划项目（2022e07020058）
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