烧伤患者皮肤软组织扩张术后切口感染影响因素及血清Presepsin、PGE2检测意义
Influencing factors of incision infection after skin and soft tissue expansion in burn patients and the significance of serum Presepsin and PGE2 detection
摘要目的:探讨烧伤患者皮肤软组织扩张术后切口感染的影响因素及血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、前列腺素E2(PGE2)的检测意义.方法:选取行皮肤软组织扩张术的烧伤患者260例.依据术后是否发生切口感染将患者分为感染组(32例)和未感染组(228例).检测感染组患者病原菌分布情况.比较两组患者血清Presepsin、PGE2水平.烧伤患者皮肤软组织扩张术后切口感染的影响因素以多因素Logistic回归进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、PGE2对烧伤患者术后切口感染的预测价值.结果:260例行皮肤软组织扩张术的烧伤患者,发生术后切口感染32例,感染发生率12.30%.感染患者中共检出病原菌40株,革兰阴性菌和阳性菌分别26株、14株,占比65.00%、35.00%.感染组患者手术时间、扩张囊容积以及合并糖尿病、吸入性损伤、注射壶内置比例较未感染组升高(均P<0.05).与感染组比较,未感染组患者血清Presepsin、PGE2水平升高(均P<0.05).烧伤患者皮肤软组织扩张术后切口感染的影响因素包括合并糖尿病、扩张囊容积及血清Presepsin、PGE2(均P<0.05).血清Presepsin、PGE2单独及联合预测烧伤患者皮肤软组织扩张术后切口感染的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.805、0.912,且联合预测的AUC最高(均P<0.05).结论:合并糖尿病、扩张囊容积及血清Presepsin、PGE2是烧伤患者皮肤软组织扩张术后切口感染的影响因素,且血清Presepsin、PGE2对患者术后切口感染具有一定的预测价值.
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