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卡马西平联合3D CT三维重建辅助经皮微球囊压迫术治疗三叉神经痛临床疗效分析

Clinical efficacy analysis of carbamazepine combined with 3D CT three-dimensional reconstruction-assisted percutaneous microballoon compression(PMC)for the treatment of trigeminal neuralgia

摘要目的:探讨卡马西平联合3DCT三维重建辅助经皮微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛的临床效果.方法:选取206例三叉神经痛患者,随机分为A组(3D CT辅助PMC术+围术期卡马西平,n=68)、B组(3D CT辅助PMC术+常规术后镇痛,n=69)及C组(PMC+常规术后镇痛,n=69).比较各组术前后疼痛程度、睡眠质量、生活质量及血清疼痛递质水平的变化,记录术后并发症发生率及复发率.结果:①治疗有效率:A组和B组均高于C组(97.06%、95.65%与84.06%,均P<0.05),A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②疼痛评分(NRS):术后各组均较术前降低,A组最低,B组低于C组(均P<0.05);③睡眠质量(PSQI):三组术后评分明显改善,A组在术后3 d、1个月、3个月评分均优于B组和C组,B组1个月及3个月评分优于C组(均P<0.05);④血清疼痛递质水平:术后3 dSP、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均较术前降低,且A组低于B组和C组(均P<0.05);⑤生活质量(SF-36):A组术后3个月评分高于B组及C组(均P<0.05);⑥并发症及复发率:A组面部麻木发生率(14.71%与41.18%)、术后并发症总发生率(28.99%与66.67%)及复发率(2.90%与24.64%)均低于C组(均P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D CT三维重建辅助PMC联合围术期卡马西平治疗三叉神经痛疗效显著,能有效缓解疼痛,改善睡眠及生活质量,且并发症及复发率较低,具有较高的临床推广价值.

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