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新型炎症标记物与急性脑梗死患者脑侧支循环形成相关性及其对疾病迁延的联合预测价值

The correlation between novel inflammatory markers and the formation of cerebral collateral circulation in patients with acute cerebral infarction and their combined predictive value for disease persistence

摘要目的:探讨新型炎症标记物与急性脑梗死(ACI)患者脑侧支循环形成的相关性及其对疾病迁延的联合预测价值.方法:选取100例ACI患者,根据患者脑侧支循环状态将其分为侧支循环良好组(n=65)与侧支循环不良组(n=35).比较两组纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)差异,采用Spearman相关系数分析FAR、SII、SIRI与ACI患者脑侧支循环形成的关系.根据患者入院时与入院72 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况将其分为迁延组(n=30)和未迁延组(n=70).比较两组FAR、SII和SIRI差异,采用多因素Logistic回归分析影响ACI疾病迁延的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评估FAR、SII、SIRI对ACI患者疾病迁延的预测价值.结果:侧支循环不良组入院时NIHSS评分、中性粒细胞、纤维蛋白原水平及FAR、SII、SIRI显著高于侧支循环良好组(均P<0.05).Spearman相关性分析显示,FAR、SII、SIRI与ACI患者脑侧支循环分级呈负相关性(r=-0.385、-0.429、-0.405,均P<0.01).迁延组糖尿病占比、入院时NIHSS评分、中性粒细胞、纤维蛋白原水平及FAR、SII、SIRI显著高于未迁延组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、FAR、SII、SIRI是ACI患者疾病迁延的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示,FAR、SII、SIRI预测ACI患者疾病迁延的AUC分别为0.768、0.791、0.788,三者联合预测的AUC为0.886,均大于单项预测的AUC(P<0.05).结论:FAR、SII、SIRI与ACI患者脑侧支循环形成关系密切,三者均是ACI患者疾病迁延的影响因素,对ACI患者疾病迁延有良好预测价值,且联合预测价值更高.

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