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大面积烧伤创面感染患儿血清ChE、GRP78、TREM1水平变化及检测意义

Changes and detection significance of serum ChE,GRP78 and TREM1 levels in children with extensive burn wound infection

摘要目的:探讨大面积烧伤创面感染患儿血清胆碱酯酶(ChE)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、髓样细胞触发受体1(TREM1)水平变化及检测意义.方法:选取大面积烧伤患儿152例,根据是否发生创面感染分为未感染组(101例)和感染组(51例),感染组患儿根据预后情况分为预后良好组(21例)和预后不良组(30例).比较各组血清ChE、GRP78、TREM1水平,多因素Logistic回归分析大面积烧伤患儿创面感染的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ChE、GRP78、TREM1对大面积烧伤创面感染患儿预后的预测价值.结果:51例创面感染患儿共检出病原菌113株,其中革兰阴性菌61例(53.98%),革兰阳性菌48例(42.48%),真菌4例(3.54%).与未感染组比较,感染组中或重度吸入性损伤、休克期不平稳患儿比例、血清GRP78、TREM1水平升高,血清ChE水平降低(均P<0.05).低血清ChE水平、高血清GRP78、TREM1水平、中或重度吸入性损伤、休克期不平稳是大面积烧伤患儿发生创面感染的危险因素(均P<0.05).与预后良好组比较,预后不良组患儿血清ChE水平降低,血清GRP78、TREM1水平升高(均P<0.05).血清ChE、GRP78、TREM1三者联合预测大面积烧伤创面感染患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.939,高于三者独立预测的AUC(均P<0.05).结论:大面积烧伤创面感染患儿血清ChE水平下降,GRP78、TREM1水平升高,三者为创面感染的影响因素,联合检测对患儿预后具有一定预测价值.

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