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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清DKK-1、NOX2、sTLT-1水平变化及检测意义

Changes and detection significance of serum DKK-1,NOX2 and sTLT-1 levels in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage

摘要目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清Dickkopf-1(DKK-1)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)及可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平变化及检测意义.方法:选取230例接受血管内介入治疗的aSAH患者为aSAH组,另选100名体检健康者为对照组.根据介入术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS 0~2分,168例)和预后不良组(mRS 3~6分,62例).采用ELISA法检测血清DKK-1、NOX2、sTLT-1水平.通过多因素Logistic回归分析aSAH患者介入术后预后不良的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及其联合检测对aSAH患者介入术后预后不良的预测效能.结果:aSAH组血清DKK-1、NOX2、sTLT-1水平高于对照组(均P<0.05).预后不良组中Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级、Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、并发急性脑积水患者比例及血清DKK-1、NOX2、sTLT-1水平高于预后良好组(均P<0.05).Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级、高血清DKK-1、NOX2及sTLT-1水平为aSAH患者介入术后预后不良的独立影响因素(均P<0.05).血清DKK-1、NOX2、sTLT-1预测aSAH患者介入术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.834、0.798,三者联合预测的AUC提升至0.928,显著高于单一指标(均P<0.05).结论:aSAH患者血清DKK-1、NOX2、sTLT-1水平升高,与介入治疗后不良预后有关,联合检测对患者预后具有较好的预测效能.

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