摘要患者女,48岁,主因左眼突发性视力下降1个月,于2012年10月29日到我院眼科门诊就诊。发病以来曾口服“复方血栓通胶囊、银杏叶分散片”等药物治疗。门诊查体:右眼视力0.8,左眼视力0.25(矫正无提高)。左眼睑无肿胀,结膜无充血,屈光介质透明,视乳头边界尚清,C/D比约0.2,颞下方视网膜大量火焰状出血,累及黄斑区,视网膜静脉稍扩张、迂曲,散在灰白色棉絮斑及黄色硬性渗出,黄斑区水肿,中心凹光反射消失。辅助检查:光学相干断层扫描(O C T )提示黄斑区囊样水肿,视网膜神经上皮层可见硬性渗出的高反射信号。门诊诊断为“左眼视网膜分支静脉阻塞(颞下支)、黄斑囊样水肿”,建议行眼底荧光素血管造影、玻璃体腔注射曲安奈德、激光光凝等综合治疗,但患者未同意。此后,继续口服上述药物治疗。2013年6月3日患者再次来我院就诊。门诊查体:左眼视力0.02(矫正无提高),眼前节未见明显异常,颞下方视网膜火焰状出血减少,散在点片状灰白色出血吸收斑,视网膜静脉仍稍扩张、迂曲,未见血管白鞘及新生血管,黄斑区可见1/2视乳头直径(PD )大小、边界清晰的暗红色椭圆孔,孔底隐约见黄色点状颗粒沉着。辅助检查:OC T 提示黄斑区神经上皮全层裂孔,边缘视网膜水肿。
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