腹腔镜手术治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

Laparoscopic management of early exogenous cesarean scar pregnancy after cesarean section

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨腹腔镜手术治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的安全性及可行性。方法选取2010年7月至2015年10月在河北省沧州市中心医院诊治的54例早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，进行回顾性分析，按不同治疗方式将54例患者分为：宫腔镜治疗组（21例），行宫腔镜病灶切除术；腹腔镜组（33例），行腹腔镜下病灶切除术＋子宫修补术；分析其治疗结局。结果①治疗方式：宫腔镜组21例中，4例治疗失败，2例因病灶外凸术中大量出血，转行开腹病灶切除术，2例因淋漓阴道出血，宫腔占位二次住院行清宫术无效改为开腹病灶切除术，治疗成功17例；33例腹腔镜组中6例因病灶明显凸出于子宫浆膜，子宫浆膜层菲薄，加行双侧子宫动脉阻断术，33例均一次治疗成功。②手术时间及住院时间：宫腔镜组：手术时间（41±5）min、术后住院时间（5．2±0．9）d ，腹腔镜组：手术时间（66±18）min、术后住院时间（3．9±0．9）d ，2组住院时间及手术时间相比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。③治疗成功率：与宫腔镜组比较，腹腔镜组治疗成功率明显升高，2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腹腔镜下病灶切除＋子宫修补术及子宫动脉阻断具备安全、疗效确切等优点，是治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法。