永久性人工心脏起搏器植入后动态心电图动态血压与生活质量相关性分析

Correlation analysis of ambulatory electrocardiogram,ambulatory blood pressure and quality of life after permanent artificial cardiac pacemaker implantation

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摘要目的探究永久性人工心脏起搏器植入后患者动态心电图、动态血压与生活质量的相关性.方法选取我院2019年10月至2020年8月收诊永久性人工心脏起搏器植入术后3个月以上起搏器功能基本正常的患者80例为研究对象,其中使用单腔起搏器VVI模式(单腔组)与双腔起搏器DDD模式的患者(双腔组)各40例.生活质量量表(SF)-36生活质量量表评估1组治疗前及治疗后生活质量,同时间进行动态血压、动态心电图检测,分析检测结果与生活质量的关系.结果治疗前2组SF-36评分、动态血压及心电图差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者SF-36评分、R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均标准差(SDANN)及R-R间期差值的均方根(rMSSD)同样差异无统计学意义(P＞0.05),较治疗前均升高(P＜0.05).而治疗后双腔组收缩压、舒张压均低于单腔组,平均动脉压与心室率则高于(P＜0.05).单腔组治疗后舒张压、平均动脉压无相关性(P＞0.05),收缩压低于治疗前,平均心室率则高于治疗前(P＜0.05).经Pearson相关系数分析,双腔组收缩压、舒张压及单腔组收缩压、舒张压、平均动脉压与SF-36评分无相关性(P＞0.05),而双腔组平均动脉压与SF-36评分呈负相关(r=0.68,P＜0.001),2组平均心室率、SDNN、SDANN、rMSSD与SF-36评分呈正相关(P＜0.05).结论永久性单腔、双腔心脏起搏器植入可以有效提高患者的生活质量,但其中单腔起搏对患者的血压影响较不稳定;监测患者的动态动脉压、心室率以及动态心电图可有效评估患者的植入后的生活质量,这对于未来提升永久性心脏起搏器植入的治疗效果有着重要意义.