艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肝癌微波治疗术中的应用

Application of esketamine combined with propofol anesthesia in percutaneous microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma

二维码有效期 120s

摘要目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚在肝癌微波治疗术中的麻醉效果.方法选择解放军第九七〇医院择期拟行超声引导下微波治疗肝癌患者 80 例,采用随机数字法分为试验组(艾司氯胺酮组)患者 40 例(男性 26 例,女性 14 例),年龄 58.8±10.4 岁;对照组(舒芬太尼组)患者 40 例(男性 28 例,女性 12例),年龄 57.9±9.2 岁.麻醉开始所有患者静脉注射丙泊酚 1.5～2.5 mg/kg至睫毛反射消失,之后观察静脉注射艾司氯胺酮 0.5 mg/kg,对照组静脉注射舒芬太尼 0.15 μg/kg,麻醉维持 2 组均泵注丙泊酚 2 mg·kg-1·h-1.微波治疗过程中,观察患者反应追加丙泊酚 0.5～1 mg/kg.观察并记录麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、微波治疗开始时(T2)、微波治疗结束时(T3)各时间点的心率、平均动脉压(MAP).记录 2 组手术时间,苏醒时间(停药后至呼之睁眼时间),术中丙泊酚用量、呼吸状况及术后不良反应情况.使用SPSS 20.0 统计软件进行统计分析.结果 2 组患者T0,T1 时点比较血流动力学差异无统计学意义(P>0.05);T2 时,试验组MAP较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).2 组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组丙泊酚用量及术中呼吸抑制情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组术后不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于肝癌微波治疗术,可提供良好的镇静镇痛作用,减少丙泊酚用量,减少术中低血压的发生,并且呼吸抑制的发生率降低.