摘要目的 探究吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态、血管内皮功能和动静脉内瘘功能方面的效果.方法 随机数字表法将192例在本院肾脏内科建立自体动静脉内瘘(AVF)的维持性血液透析(MHD)患者均分为2组.对照组在AVF建立后每日给予红外线照射处理;研究组在红外线照射的同时服用吲哚布芬.对比2组干预前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)]变化情况;统计2组干预1个月血管成熟率、内瘘口血流量和血管通畅率.结果 与对照组比,研究组治疗后血脂 TG[(4.16±1.24)mmol/L 与(4.32±1.10)mmol/L]、TG[(1.59±0.40)mmol/L 与(1.59±0.42)mmol/L]、LDL-C[(2.40±0.60)mmol/L 与(2.43±0.69)mmol/L]、HDL-C[(1.28±0.37)mmol/L 与(1.26±0.33)mmol/L]水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组APTT[(33.9±2.2)s与(31.9±2.3)s]明显延长,全血黏度[(4.72± 0.43)mPa-s 与(5.08±0.47)mPa·s]、血清 Fib[(3.10±0.28)g/L 与(3.40±0.27)g/L]、血小板聚集率[(50.7± 5.3)％与(56.5±4.7)％]均明显下降(P＜0.05),血清 ET-1[(62±14)μmol/L 与(72±14)μmol/L]、NO[(90± 12)μmol/L 与(80±12)μmol/L]水平降低,VEGF-A[(191±47)pg/ml 与(218±43)pg/ml]水平明显升高(P＜0.05).2组血管成熟率间比较差异(74.0％与70.8％)均无统计学意义(P＞0.05),但研究组内瘘口血流量[(277±31)ml与(257±33)ml]和血管通畅率(99.0％与87.5％)均明显高于对照组(P＜0.05).结论 吲哚布芬联合红外线照射可在不明显影响血脂基础上,抑制血小板聚集,调节机体凝血状态和血管内皮功能,预防AVF狭窄,提高内瘘通畅率.