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性激素七项 抗苗勒管激素联合检测诊断不孕症的准确率及临床意义

Accuracy of the combined seven items of sex hormones and AMH test in the diagnosis of infertility and its clinical significance

摘要目的 探究性激素七项、抗苗勒管激素(AMH)联合检测诊断不孕症的准确率及指导临床的意义.方法 回顾性分析病例资料,选择2021年1月至2022年1月在我院接受治疗的不孕患者2 050例为研究对象,纳为不育组.同期选择健康妇女1 800名为健康对照组,采集2组受检者月经期2~4 d静脉血,采用BECKMAN DXI-800全自动化学发光仪分析仪检测受检者血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH)、AMH水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估性激素七项、AMH诊断不孕症价值.随访1年,根据不孕症患者做助孕治疗受孕结果分为受孕成功组(1 271例)、受孕失败组(779例),比较2组患者性激素及AMH水平变化.结果 2组患者血清T、P、E2水平差异无统计学意义(P>0.05);不孕组患者血清LH、TSH、FSH、PRL水平高于健康对照组(P<0.05).不孕组患者血清AMH水平低于健康对照组(P<0.05).ROC曲线显示,LH、TSH、FSH、PRL、AMH、性激素指标诊断不孕症的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.778、0.745、0.671、0.715、0.816.性激素指标+AMH诊断不孕症的AUC为0.869.受孕失败组患者LH偏高、TSH偏高、FSH偏高、PRL偏高、AMH偏低比例高于受孕成功组,手术+激素治疗比例低于受孕成功组(P<0.05).结论 不孕症患者血清LH、TSH、FSH、PRL、AMH水平明显异常表达,在诊断不孕症患者方面具有一定价值,且联合诊断价值最佳,另外,在临床手术治疗的同时辅助激素治疗调控LH、TSH、FSH、PRL、AMH水平变化有助于提高受孕成功率,改善患者预后情况.

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山西医药杂志

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2024年53卷17期

1306-1309页

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