超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房气管切开患者中的应用

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摘要目的探讨超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房(ICU)气管切开患者中的应用及优势.方法选择2021年6月至2023年9月我科收治的60例气管切开患者作为研究对象,将患者随机分为3组,分别为平面内长轴腋静脉穿刺组、体表定位颈内静脉穿刺组、体表定位锁骨下静脉穿刺组.比较各组穿刺时间、穿刺针数、失败例数、并发症发生率(血肿、血胸、气胸、误穿动脉)及感染率.结果与颈内静脉穿刺组及锁骨下静脉穿刺组对比,平面内长轴腋静脉穿刺组穿刺所需时间增加(P＜0.05);穿刺针数较颈内静脉穿刺组及锁骨下静脉穿刺组减少(P＜0.05);3组失败占比差异无统计学意义(P＞0.05).腋静脉穿刺组较颈内静脉穿刺组感染发生率降低(P＜0.05),并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05);腋静脉穿刺组较锁骨下静脉穿刺组并发症发生率降低(P＜0.05),感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺置管术在ICU气管切开患者中穿刺成功率高、并发症少、感染风险小,可作为气管切开患者常规体表定位颈内静脉及锁骨下静脉盲穿术的一种理想替代方案,值得临床应用及推广.