瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于衰弱老年患者电子支气管镜检查的临床研究
Clinical study of remazolam combined with remifentanil for electronic bronchoscopy in frail elderly patients
摘要目的 评估瑞马唑仑联合瑞芬太尼用于衰弱老年患者电子支气管镜检查的安全性和有效性.方法 选取 2023 年3月至 2024 年3月宣城市人民医院住院行电子支气管镜检查的 58 例衰弱老年患者,将患者随机分为 2组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组各 29 例.静脉注射依托咪酯、泵注瑞芬太尼行麻醉诱导,R组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑并泵注维持麻醉,P组静脉注射丙泊酚后泵注维持麻醉.达到镇静深度后置入喉罩,开始电子支气管镜检查.在术前 1 日访视和离室前对患者进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分.记录诱导前(T0)、置入喉罩时(T1)、置入气管镜时(T2)、镜检结束(T3)和患者苏醒时(T4)的血压(BP)、心率(HR)、脑电双频谱指数BIS值、血氧饱和度(SpO2)值;记录 2 组患者苏醒时间、定向力恢复时间、术中和术后不良反应发生率.结果 2 组患者一般情况、检查时间、MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).P组患者在T1、T2、T3时的收缩压、舒张压、心率、BIS值低于R组,差异有统计学意义(P<0.05).P组定向力苏醒时间和定向力恢复时间较R组延长(P<0.05).P组患者注射痛和低氧血症、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率多于R组(P<0.05).结论 瑞马唑仑联合瑞芬太尼应用在衰弱老年患者电子支气管镜检查中,镇静效果较好,血流动力学较稳定,对呼吸抑制轻,苏醒快且对认知功能无明显影响,不良反应少,是安全有效的.
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