换一批液基薄层细胞学与传统涂片在鼻咽癌筛查中的诊断效能对比研究
A comparative study of the diagnostic efficacy of ThinPrep cytology and traditional smears in nasopharyngeal cancer screening
摘要目的 评估液基薄层细胞学(TCT)在鼻咽癌筛查中的应用价值.方法 收集 100 例疑似鼻咽病变患者的鼻咽拭子,分别制备传统涂片和TCT制片,以组织病理学诊断为金标准,由 2 名外部病理专家对制片质量进行双盲复评,比较两者制片质量、染色优良率、诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值)及阅片时间;并采用组内相关系数(ICC)和优效性检验验证染色评分客观性与统计效能.结果 与传统涂片相比,TCT制片背景更干净、血细胞和杂质较少;诊断性细胞数量显著增加且分布集中;细胞呈单层排列,增强了视觉立体感,细胞核的多形性、不规则核膜均清晰可见.TCT的染色优良率高于传统涂片(91.0%与76.0%,P＜0.05).TCT诊断灵敏度(93.6%与 83.9%)、特异度(91.3%与 81.2%)、准确度(92.0%与82.0%)、阳性预测值(82.9%与66.7%)及Kappa值(0.82 与 0.61)均优于传统涂片(均P＜0.05),阴性预测值(96.9%与 91.8%)差异无统计学意义(P＞0.05);外部专家复评ICC为 0.85,优效性检验证实TCT在染色优良率上优效于传统涂片[差值(95%CI)为15%(11.2%,18.8%)],且统计效能达0.92.此外,TCT阅片时间缩短(P＜0.05).结论 TCT技术显著提升鼻咽癌筛查的制片质量、诊断效能及阅片效率,具有更高的灵敏度、特异度和准确度,可降低漏诊率与误诊率,是有效的鼻咽癌,早期筛查工具,展现了在高发区进行大规模筛查的应用潜力.
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关键词
鼻咽癌癌症早期检测细胞学技术诊断效能Nasopharyngeal carcinomaEarly detection of cancerCytological techniqueDiagnostic efficacy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.0253-9926.2026.05.001
发布时间
2026-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研课题（Z-R20251643）
贵港市自筹经费科研计划项目（2400079）
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