换一批Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后三种放疗方式的比较研究
Comparison study of three irradiation methods for postoperative stage Ⅱ and Ⅲ breast cancer
摘要目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后适宜的胸壁和锁骨上区照射方式.方法:156例患者随机分成A、B、C三组,给予不同放疗方式.A组锁骨上区和胸壁给予常规电子线照射,2Gy/次,1次/d,5d/周,总量至50Cy.B、C组电子线放疗至32Gy后,分别改用4野调强和三维适形切线放疗,剂量均为DT18Gy分9次11d完成.比较三组不良反应和疗效.结果:三组放射性皮肤反应发牛率、胸壁复发率无差异(P＞0.05);放射性肺损伤发生率分别为32.7%、10.4%、22.6%(P＜0.05),B组最低,A组最高;远处转移率分别为36.3%、8.3%、37.7%(P＜0.01),B组最低,A、C两组无差异.结论:三种放疗方式在皮肤反应和局部控制率上无差别;电子线+4野调强能减少放射性肺损伤发生,而对控制远处转移发生的作用尚需进一步研究.
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