换一批125Ⅰ粒子植入治疗外照射后肺癌残存病灶的可行性分析(附18例)
Feasibility analysis of the implantation of radioactive seed 125Ⅰ in local mass of lung cancer patients treated by external irradiation
摘要目的:探讨和评估放射性125I粒子植入治疗肺癌外照射(适形放疗,伽玛刀)后局部残存病灶的疗效.方法:依据TPS计划系统预先计算出18例肺癌患者外照射后局部残存病灶处所需植入的粒子数目,活度和处方剂量;在手术植入过程中再次通过TPS计划系统做粒子植入剂量验证报告,同时分析危及器官心包、食道、脊髓等组织的受量,以达到与治疗计划相符的处方剂量;粒子植入后2个月再行TPS剂量验证,评估实际肿瘤包块粒子治疗的剂量.结果:18例患者瘤体最小周边剂量(mPD)为80-120Gy,靶区90%体积的吸收剂量(D90)为103.6-137.6Gy;肿瘤距离心包,脊髓组织最近的在1-2 cm处,吸收剂量迅速衰减到20%到5%左右,为24和6Gy;18例患者2个月内瘤体达到CR+PR者17例(94%),瘤体缩小明显,无明显变化(NC)1例(6%).并发症:气胸6例,喀血0例,18例患者未发现放射性损伤.结论:放射性125I粒子植入治疗可有效控制外照射后肺癌局部残存病灶,是一种安全,有效的方法.
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