胸部肿瘤调强放疗中实施两相 CT 图像融合的探讨
CT image fusion for thoracic tumor radiotherapy in two -phase implementation
摘要目的:探讨胸部肿瘤调强放疗中实施两相 CT 图像融合的应用。方法:选择我院采取调强放射治疗的胸部肿瘤患者34例,患者均采取自由呼吸 CT 图像采集以及两相 CT 融合(吸气相和呼气相),分别在两种CT 图像上勾画放疗靶区,然后分别做调强放疗计划,比较两种计划靶区体积以及剂量学参数。结果:自由呼吸 CT 图像 PTVFB的平均体积为(247.52±75.26)cm3,而两相 CT 图像 PTVcom的平均体积为(179.25±73.16) cm3,两者 PTV 体积比较,差异具有统计学意义(P <0.05);两种治疗计划平均剂量、95%处方剂量包含的靶区体积以及均匀性指数均无统计学差异(P >0.05),而两相 CT 靶区适形度指数明显优于自由呼吸 CT 的靶区适形度指数,差异具有统计学意义(P <0.05);两相 CT 较自由呼吸 CT 平均肺剂量、脊髓最大剂量以及平均食管剂量显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05),且两相 CT 肺 V5~V50受照射体积显著低于自由呼吸CT,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用两相 CT 图像融合技术对胸部肿瘤调强放疗患者进行靶区划定,能够有助于确定足够的边界,避免机体正常组织的过多照射,且实施方法简单可行。
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