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骶前冲洗液类型、冲洗量与直肠癌前切除术后局部复发风险的荟萃分析

Systematic review and meta-analysis of association between irrigation fluids, washout volumes and risk of local recurrence of anterior resection for rectal cancer

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摘要目的:探讨骶前冲洗液类型、冲洗量与直肠癌前切除术后复发风险关系.方法:采用统计学软件对2013年10月18日前Medline(1980年1月至2013年10月),EmbaSe(1980年1月至2013年10月),Wiley Online Library(1980年1月至2013年10月)等数据库收录的相关文献进行分析.结果:共筛选出8篇相关文献,包含患者919例,其中骶前冲洗者431例(46.9％),未接受者488例(53.1％),冲洗组复发率显著低于未冲洗组(OR =0.47,95％ CI =0.26 ～0.85);亚组分析发现,生理盐水冲洗后局部复发率显著降低(3.0％,8/265vs 8.3％,20/242),差异显著(OR =0.34,95％CI =0.16 ～0.75);骶前冲洗容量在1 500ml及以上者,冲洗组患者局部复发率显著降低(OR =0.38,95％ Cl =0.17 ～0.86),而骶前冲洗容量在1 500ml以下者两组间局部复发率差异不显著(OR =0.60,95％CI =0.25～1.45).结论:充分的骶前冲洗可降低直肠癌前切除术后局部复发风险达50％以上,1 500ml的生理盐水或应成为直肠癌前切除术后常规骶前冲洗量.