调强放疗治疗宫颈癌术后并发无症状盆腔淋巴囊肿的靶区勾画

Clinical study of clinical target volume sketch in intensity-modulated radiotherapy for postoperative cervical cancer with asymptomatic pelvic lymphocyst

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摘要目的:探讨宫颈癌根治术后并发无症状盆腔淋巴囊肿(pelvic lymphocyst,PL)给予调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)时勾画临床靶区(clinical target volume,CTV)将PL包括完全的可行性.方法:2015年1月至2016年2月我科收治的宫颈癌根治术后具有放疗指征的患者共90例,模拟定位计算机断层扫描(computed tomography,CT)时发现并发无症状PL的46例患者纳入本研究.每例患者均进行两次CTV勾画,根据CTV是否将淋巴囊肿包括完全分为实验组(46例,将淋巴囊肿包括完全)和对照组(46例,未将淋巴囊肿包括完全),两组均采用同样的IMRT技术制定治疗计划,通过剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)比较两种CTV勾画方式对周围危及器官(organ at risk,OAR)受照剂量体积的影响.结果:实验组CTV体积明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在IMRT放疗方式中,实验组的小肠、直肠、膀胱受照剂量和体积均高于对照组,但上述差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:宫颈癌根治术后并发无症状PL进行IMRT时,CTV勾画可以将PL全部包括在内,OAR的受照剂量体积并未明显增加.