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胸腔化疗联合热疗治疗肺癌胸水有效性及安全性的系统评价

Efficacy and safety of intrathoracic chemotherapy combined with thermotherapy for ma-lignant pleural effusion of lung cancer:A systematic review

摘要目的:系统评价胸腔化疗联合热疗治疗肺癌胸水的有效性及安全性.方法:系统检索Cochrane Li-brary、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、维普及万方等数据库,配合补充检索手段,收集所有比较胸腔化疗联合热疗与单一疗法的随机对照试验.逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入23篇随机对照试验(1329例患者).有效性评价:联合组的总有效率、完全缓解率及生活质量改善率均高于单纯胸腔化疗组,且其差异均有统计学意义(P<0.05),其合并效应量分别为[OR=3.95,95%CI=(3.04,5.13)]、[OR=2.80,95%CI=(2.13,3.68)]、[OR=3.11, 95%CI=(2.34,4.14)].安全性评价:联合组的胸痛、白细胞下降、恶心呕吐、肾脏损害及发热的发生率均低于单纯胸腔化疗组,但只有胸痛发生率在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),其合并效应量为[OR=0.57,95%CI=(0.34,0.93)].结论:与单纯胸腔化疗相比,联合疗法可提高近期疗效,显著改善患者生活质量,并且临床安全性较好,但其长期疗效和安全性评价尚需大样本高质量的研究进一步验证.

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现代肿瘤医学

现代肿瘤医学

2018年26卷7期

1032-1038页

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