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放疗联合Keytruda、GM-CSF治疗晚期结肠癌1例报道并文献复习

Onecasereportofadvancedcoloncancertreatedwithradiotherapycombinedwith Keytruda,GM-CSFandliteraturereview

摘要目的:探讨放疗与PD-1抑制剂Keytruda、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phagecolonystimulatingfactor,GM-CSF)三者联合治疗晚期结肠癌的疗效及相关不良反应,以提高临床医师对放疗与免疫治疗联合的认识.方法:总结1例男性晚期结肠癌并皮下多发转移及骨转移患者,对靶向治疗不敏感且拒绝化疗,为减轻腰椎疼痛及防止皮下肿块破溃,给予腰椎骨转移灶及右侧腹壁、左大腿根部皮下两个结节(直径约2.5cm和3cm)放疗,右侧腹壁肿块瘤周皮下给予GM-CSF(200μgqd),全身给予Keytru-da(100mgivgttd1)治疗.观察其病情演变及转归,并复习相关文献.结果:治疗后可观察到全身皮下肿块逐渐缩小,腰椎疼痛缓解,但血小板出现迅速、不可逆性下降.结论:放疗与PD-1抑制剂Keytruda、GM-CSF三者联合治疗晚期结肠癌疗效显著,但需警惕其免疫相关性不良反应.

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