全麻复合硬膜外麻醉在高龄低位直肠癌患者术中的应用效果

Application effect of general anesthesia combined with epidural anesthesia in elderly patients with low rectal cancer

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摘要目的:研究全麻复合硬膜外麻醉在高龄低位直肠癌患者术中的应用效果.方法:选取我院68例高龄低位直肠癌患者,按照随机数字表法分组,各34例.两组均行腹腔镜手术,对照组采取全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉.比较两组麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹后0.5 h(T2)、拔管后5 min(T3)血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)、应激反应血清因子[皮质醇(Cor)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-8]水平、术后苏醒质量及不良反应发生情况.结果:观察组T0-T3时期SBP、DBP、HR波动幅度较对照组小(P<0.05);两组T0-T2时期Cor、IL-4、IL-8水平呈上升趋势,T2-T3时期呈下降趋势,观察组波动幅度较对照组小(P<0.05);观察组顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量较对照组低(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间较对照组短(P<0.05);两组躁动、室性早搏发生率无明显差异(P>0.05);观察组恶心呕吐发生率5.88％较对照组23.53％低(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于高龄低位直肠癌患者术中,可有效维持术中血压、心率稳定,减少全麻药物使用剂量,减轻术中应激反应,提高苏醒质量,还可降低恶心呕吐等不良反应发生率.